白血病是髓、脾、肝等造血器官中白血病細(xì)胞的惡性增生,可進(jìn)入血循環(huán)、并且浸潤(rùn)到全身各組織臟器中,臨床可見(jiàn)有不同程度的貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。
1.發(fā)熱
急性白血病早期癥狀多為發(fā)熱,可表現(xiàn)為弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規(guī)則熱,體溫在37.5~40℃或更高。時(shí)有冷感,但不寒戰(zhàn)。
2.出血不止
出血不止多因?yàn)檠“鍞?shù)量偏低。跟白細(xì)胞增多一樣,單純的血小板降低,也多數(shù)不是白血病造成的,只有同時(shí)伴隨發(fā)燒、貧血等癥狀時(shí),才可能是白血病的信號(hào)。
3.肝脾腫大
有50%的病人會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大白血病早期癥狀,以急性淋巴細(xì)胞性白血病的肝脾腫大最為顯著。
4.淋巴結(jié)
全身廣泛的淋巴結(jié)腫大,以急性淋巴細(xì)胞性白血病為多見(jiàn),但急淋不如慢淋顯著。淺表淋巴結(jié)在頸、頜下、腋下、腹股溝等處,深部淋巴結(jié)在縱隔及內(nèi)臟附近。腫大的淋巴結(jié)一般質(zhì)地軟或中等硬度,表面光滑無(wú)壓痛、無(wú)粘連。
5.貧血
早期即可出現(xiàn),少數(shù)病例可在確診前數(shù)月或數(shù)年,先出現(xiàn)骨髓增生異常綜合癥(MDS),以后再發(fā)展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等癥狀。
6.皮膚及黏膜病變
這是不易發(fā)現(xiàn)的白血病早期癥狀。伴隨白血病的皮膚損害表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、腫塊、斑丘疹等。黏膜損傷表現(xiàn)為鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等處發(fā)生腫脹和潰瘍等。
7.骨骼及關(guān)節(jié)病變
病變浸潤(rùn)骨骼及關(guān)節(jié)后,常發(fā)生骨骼及關(guān)節(jié)疼痛,表現(xiàn)為胸骨、肱骨以及肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)等處出現(xiàn)隱痛、酸痛,偶有劇痛。兒童急性淋巴細(xì)胞性白血病多出現(xiàn)骨及關(guān)節(jié)壓痛。
8.神經(jīng)系統(tǒng)炎癥
蛛網(wǎng)膜、腦膜等處可以發(fā)生白細(xì)胞浸潤(rùn),表現(xiàn)頗似腦瘤、腦膜炎等,患者會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激、肢體癱瘓等癥狀。